Раньше срока. Что делать? |
Недоношенными считают детей, родившихся до начала 38-й недели беременности. Как правило, они весят менее 2,5 кг, а их рост не превышает 45 см. Принято выделять 4 степени недоношенности, в зависимости от срока, на котором произошли роды, и массы малыша: 1. 35-37 недель, вес около 2001—2500 г 2. 32-34 недель, вес 1501—2000 г. 3. 29-31 недель, вес 1001—1500 г. (глубоконедоношенный ребенок) 4. Менее 29 недель, вес менее 1000 г.(экстремально недоношенный ребенок). Жизнеспособными считают детей, рожденных не ранее 22-й недели беременности (начало шестого месяца) с массой не менее 500 гр. УходЧем раньше родился ребенок, тем больше помощи ему требуется: от особого режима в первые недели до срочной реанимации. В первую очередь у такого новорожденного очищают рот и дыхательные пути от слизи и согревают малыша, для чего применяют специальные кроватки, оборудованные тепловыми лампами и грелками. Детей массой менее 1500 г или родившихся с серьезными проблемами со здоровьем помещают в кювез (инкубатор для недоношенных), где поддерживается температура 34-35,5 градусов и влажность 70-80%. Так им создают условия, схожие с внутриутробными. Если ребенок не может дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. По мере необходимости проводят другие лечебные и восстановительные мероприятия. Когда малыш достаточно окрепнет и наберет вес, его переводят из палаты интенсивной терапии в отделение для недоношенных детей. Сроки пребывания в ПИТе и в больнице зависят от степени недоношенности и сопутствующих патологий. ВскармливаниеДля нормального развития и роста всем детям необходимо правильное питание. Но у недоношенных могут возникнуть проблемы и с кормлением. Во-первых, у многих из них еще недоразвита пищеварительная система, из-за чего пища плохо усваивается. К тому же, часто они слишком слабы, чтобы вообще есть самостоятельно. Малышам, появившимся до 33-34-й недели, пищу подают каждые три часа прямо в желудок через специальный зонд. В идеале, для этого необходимо сцеженное материнское молоко. Если лактацию поддерживать не удается, то на помощь приходят специализированные смеси для недоношенных, легло усваивающиеся и содержащие все необходимые элементы. Особенности недоношенных детей. Типичные проблемыТело недоношенного ребенка выглядит иначе, чем у зрелого новорожденного. Общие черты, свойственные недоношенным: • Обхват головы больше обхвата грудной клетки, ноги и руки кажутся непропорционально короткими; • Ушные раковины мягкие и деформированные из-за недоразвитых хрящей; • Кожа очень тонкая и нежная, зачастую покрытая первородным пушком, дряблая из-за недостатка подкожного жира, с четко просвечивающимися сосудами; • У сильно недоношенных пупочное кольцо смещено в сторону лонного сочленения; • Половые органы не до конца сформированы; • Снижен мышечный тонус; • Ослаблены рефлексы, в том числе, сосательный; • Нарушена система терморегуляции. Часто встречающие проблемы со здоровьем у недоношенных обусловлены функциональной незрелостью органов и систем организма. Их тяжесть напрямую зависит от гестационного возраста ребенка на момент рождения: • Различные нарушения дыхания из-за недоразвитости легких, вплоть до невозможности дышать самостоятельно и потребности в ИВЛ; • Физиологическая желтуха – незрелая печень не вырабатывает необходимые ферменты в нужном количестве; • Пищеварительные расстройства; • Ретинопатия недоношенных – нарушение развития сетчатки, ведущее к частичной или полной потере зрения; • Сниженный иммунитет, высокая подверженность инфекциям, особенно поражающим дыхательные пути. • Неврологические расстройства. Памятка родителямРодителям стоит помнить, что о развитии недоношенных детей нельзя судить по общим нормам. Психомоторное развитие задерживается на тот срок, который малыш «не досидел» в утробе. А вот рост и вес в первые месяцы увеличивается быстрее – ребенок удваивает свою массу к 3-3,5 месяцам. К 1,5-2 годам различия в уровне между доношенным и недоношенным становятся почти незаметны. Для лучшей адаптации младенца к внеутробной жизни родителям рекомендуют использовать «метод кенгуру» - частое нахождение на груди у матери, кожа к коже. Так ребенок чувствует знакомые запахи, биение сердца, тепло, которые были с ним до рождения. Кормить такого кроху требуется часто – не реже раза в 3 часа ночью, а днем предлагать грудь каждые час-два. Необходимо поддерживать определенный тепловой режим в доме (23-25 градусов) и при купании (температура воды не ниже 37 градусов). Крайне важно в первое время оградить новорожденного от инфекций: стерилизовать его посуду и соски, регулярно проводить влажную уборку, ограничить число посетителей. Четко выполняйте все указания педиатров: делайте специальный массаж, лечебные процедуры, контролируйте состояние малыша. При появлении любых настораживающих симптомов – срочно покажите ребенка врачу. Источник: http://domashniy.ru/article/materinstvo-i-deti/zdorovie-i-pitanie-detey/ranshe_sroka.html |